Tratamento endodôntico em dois dentes acometidos por trauma, com necrose pulpar e reabsorção radicular externa

um relato de caso

Resumo

Exames radiográficos e testes pulpares e de percussão são essenciais para um diagnóstico adequado, bem como o uso de materiais apropriados, proporcionando o sucesso do tratamento endodôntico. O traumatismo dental acarreta desde alterações na sensibilidade até a necrose pulpar, passando por processos inflamatórios que causam reabsorções radiculares, sendo muitas vezes assintomático. Entretanto, uma vez necrosado, o elemento dentário pode ter perda de sensibilidade, assim como apresentar escurecimento. O presente trabalho relata um caso clínico de tratamento endodôntico em incisivos centrais acometidos por trauma, com necrose pulpar e reabsorção radicular externa. Paciente do sexo feminino, 28 anos, compareceu a clínica da Faculdade Paulo Picanço com a necessidade do tratamento endodôntico no dente 21. Ao fazer o exame intraoral, testes de sensibilidade e de percussão, foi identificado que os dentes 11 e 21 apresentavam necrose pulpar. A queixa principal da paciente foi o escurecimento da coroa dos dentes e, ao exame clínico e testes complementares, foi diagnosticada a necrose pulpar e lesão perirradicular. Assim, optou-se por não executar o tratamento em sessão única, uma vez que haveria necessidade da colocação da medicação intracanal. Realizou-se instrumentação com sistema mecanizado e colocação de medicação à base de hidróxido de cálcio. Conforme demonstrou-se, o manejo de dentes com necrose pulpar e reabsorção radicular externa requer uma combinação de conhecimentos técnicos, materiais avançados e estratégias diagnósticas precisas.