Risco de fratura mandibular durante exodontia de terceiro molar

relato de caso

Resumo

Os terceiros molares inferiores apresentam maior prevalência de inclusão. Quando indicada, a exodontia desses dentes pode resultar em acidentes e complicações, como a fratura mandibular. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é apresentar um caso clínico de exodontia do terceiro molar com risco de fratura mandibular, expondo medidas preventivas e métodos de tratamento. Para melhor análise desta pesquisa, foi feito um relato de caso de um paciente do sexo masculino, 21 anos, apresentava segundos e terceiros molares inferiores impactados, sendo os dentes 37 e 38 localizados na base da mandíbula, abaixo do nervo alveolar inferior. Para a extração, uma grande área de desgaste ósseo seria feito, com isso, um acidente de fratura mandibular poderia ocorrer. Por isso, foi optado por realizar a extração sob anestesia geral em ambiente hospitalar, pois, se houvesse a fratura, teria como reduzir e fixá-la. O procedimento foi realizado sem intercorrência, entretanto, era possível se ter uma complicação de
fratura mandibular no pós-operatório, devido a algum trauma, posto que a mandíbula ficou muito fragilizada. Para se evitar essa complicação, optou-se por realizar a técnica de Champy, instalação de uma placa na linha oblíqua externa. Paciente evoluiu com uma parestesia transitória durante 3 meses, após esse período, houve o retorno sensível total dos nervos alveolar inferior e mentual, não sendo observada nenhum déficit funcional. Paciente encontra-se em ótima recuperação. Nesse contexto, destaca-se que as complicações em exodontias são sempre um fator que se deve ponderar ao planejar uma cirurgia. Nesse caso, utilizou-se uma técnica para prevenir uma fratura mandibular durante o pósoperatório, devido à grande fragilidade mandibular na ostectomia cirúrgica.